Planilha de avaliação e recomendações nutricionais para pessoas com 18 anos ou mais
 
Conteúdo detalhado:
1. Cadastro: registro de informações gerais do paciente - dados pessoais e de contato, motivo principal da consulta, registro das visitas ao consultório e de pagamento.
2. Avaliação clínica: registro da história clínica atual e pregressa do paciente - queixa principal, funcionamento intestinal, Escala de Bristol, edema, micção, estresse e descanso, doenças atuais, transtornos alimentares, registro de exames, tratamentos de saúde e cirurgias realizadas, doenças na família e medicamentos em uso.
3. Avaliação comportamental: registro da rotina de comportamentos do paciente - fumo, ingestão de álcool, cálculo de calorias provenientes exclusivamente do álcool, esforços físicos rotineiros (locomoção, serviços domésticos), tempo de inatividade (TV, computador, jogos) e exercícios físicos regulares (tipo, frequência e duração).
4. Avaliação alimentar: registro e avaliação da história e hábitos alimentares atuais e pregressos do paciente - acompanhamentos nutricionais anteriores, alergias, intolerâncias, preferências, aversões, características do apetite, mastigação, ingestão de água, hábitos de compra e preparo de alimentos, ingestão de gorduras, sal e edulcorantes naturais e artificiais, suplementos em uso, Questionários de História Alimentar (Dia Alimentar Habitual), Frequência Alimentar e Formulário de Registro Alimentar.
5. Avaliação bioquímica: destinada ao registro e análise do perfil bioquímico do paciente - mais de 130 exames, com indicação de quando os pedir, conteúdo teórico sobre patologias associadas a cada alteração e análise dos resultados encontrados. Os exames bioquímicos estão assim agrupados: exames de rotina, exames de rotina complementares, hemograma, perfil lipídico, EAS tipo I, proteínas plasmáticas, minerais séricos, vitaminas séricas, fezes, parasitológico de fezes, hormônios imunoglobulinas e outros exames.
6. Avaliação antropométrica: destinada ao registro e análise das medidas corporais do paciente - peso atual, peso usual, peso desejado, estatura, perimetria e dobras cutâneas. Os indicadores, protocolos e pontos de corte utilizados na avaliação antropométrica são:
	
IMC (OMS, 1995 para adultos
	
OPAS/OMS, 2003 para idosos)
	
Peso ajustado para baixo peso e excesso de peso
	
Compleição óssea por perímetro do punho (Grant, 1980) e diâmetro do cotovelo (Frisancho, 1990)
	
Risco de comorbidades: IMC (OMS, 1997), perímetro da cintura (NIH, 2000), razão cintura/estatura (Ashwell e Gibson, 2009), perímetro da panturrilha em idosos (Guigoz et al., 1999)
	
Percentual de gordura corporal (Jackson & Pollock - 3DC e 7 DC, 1978)
	
IMG (Kelly et al., 2009)
	
Somatório de dobras: percentil (Costa, 2001)
	
Composição corporal: modelos bicompartimental (pesos gordo e magro) e tetracompartimental (pesos gordo, muscular, ósseo e residual)
	
Registro de dados de bioimpedância: % gordura corporal, massa de gordura, massa livre de gordura, massa muscular, água corporal, peso seco, resistência, reatância, impedância, ângulo de fase, proteínas, minerais
7. Recomendações de energia e nutrientes: destinadas ao cálculo das recomendações de energia e nutrientes a serem prescritos na dieta. De acordo com objetivo do paciente (ganho, manutenção ou perda de peso) é gerado o valor energético da dieta a ser calculada, a distribuição calórica nas refeições ao longo do dia e recomendação de 35 nutrientes. As recomendações utilizadas são:
	
GEB/GET (FAO/OMS, 1985; FAO/OMS, 2004; RDI/EER/IOM, 2005)
	
GER/GET por equivalente metabólico (Cunningham, 1991; Ainsworth, et al., 1993; Farinatti, 2003; New Zealand Guidelines Group, 2004; U.S. National Institutes of Health, 2009)
	
Carboidratos (RDI, 2002/2005; OMS, 2003; SBC, 2007; SBME, 2009)
	
Proteínas (RDI, 2002/2005; OMS, 2002/2003; SBC, 2007; SBME, 2009)
	
Lipídeos (RDI, 2002/2005; SBC, 2007; OMS, 2008; SBME, 2009)
	
Frações lipídicas, fibras, água, vitaminas, minerais e eletrólitos: RDIs vigentes
8. Conduta e evolução: destinada ao registro das condutas adotadas com o paciente e sua evolução ao longo do acompanhamento nutricional.